Une imagerie par résonance magnétique (IRM) lombaire utilise l’énergie d’aimants puissants pour créer des images de la partie inférieure de la colonne vertébrale (rachis lombaire).
L’IRM n’utilise pas de rayonnement (rayons X).
Les images obtenues par IRM sont appelées des coupes. Elles peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un seul examen produit de nombreuses images.
Examens apparentés :
- IRM cervicale (IRM du cou)
- IRM générale
Déroulement d’un IRM rachis lombaire
Vous porterez une blouse d’hôpital ou des vêtements sans éléments métalliques (par exemple, un t-shirt et un pantalon de survêtement). Retirez votre montre, vos bijoux et tout objet métallique. Certains métaux peuvent brouiller les images ou être attirés par l’aimant.
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse dans un tube en forme de tunnel.
Certains examens nécessitent une injection de produit de contraste. En général, il est injecté dans une veine de la main ou du bras avant l’examen. Il peut aussi être administré par injection directe. Le contraste permet au radiologue de mieux visualiser certaines zones.
Pendant l’IRM, le technicien vous surveille depuis une autre pièce. L’examen dure généralement entre 30 et 60 minutes, parfois plus longtemps.
Sujet qui pourrait vous intéresser : SCM GRIMM Maubeuge : Excellence en Imagerie Médicale
Préparation à un IRM rachis lombaire
Vous pourriez être invité à ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.
Prévenez votre professionnel de santé si vous souffrez de claustrophobie (peur des espaces clos). Un médicament calmant peut être prescrit ou un examen en IRM ouverte peut être proposé.
Informez votre médecin si vous avez :
- Des clips d’anévrisme cérébral
- Une valve cardiaque artificielle
- Un défibrillateur ou un pacemaker
- Un implant cochléaire (oreille interne)
- Une maladie rénale ou êtes sous dialyse (le produit de contraste pourrait être contre-indiqué)
- Des prothèses articulaires récentes ou des plaques/vis métalliques
- Des stents vasculaires
- Travaillé avec du métal en feuille (un test oculaire pourrait être nécessaire)
L’IRM utilise des aimants puissants. Par conséquent, aucun objet métallique n’est autorisé dans la salle d’examen :
- Les stylos, couteaux de poche et lunettes peuvent être attirés par l’aimant.
- Les bijoux, montres, cartes bancaires et appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Les fermetures, épingles, pinces et autres objets métalliques peuvent altérer les images.
- Les prothèses dentaires amovibles doivent être retirées juste avant l’examen.
Sensation pendant l’examen
L’IRM est indolore. Il est cependant important de rester immobile, car les mouvements peuvent brouiller les images.
La table peut être dure ou froide, mais une couverture ou un oreiller peut être demandé. La machine fait un bruit fort et répétitif pendant l’examen. Des bouchons d’oreilles sont souvent proposés.
Un interphone vous permet de communiquer avec le personnel à tout moment. Certaines IRM sont équipées de casques audio ou de télévisions pour vous distraire.
Il n’y a aucun temps de récupération, sauf si vous avez reçu un sédatif. Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités normales après l’examen.
Pourquoi réalise-t-on une IRM rachis lombaire ?
L’IRM est généralement prescrite pour :
- Des douleurs lombaires ou pelviennes persistantes malgré un traitement
- Une faiblesse, un engourdissement ou d’autres symptômes dans les jambes
Elle peut aussi être demandée en cas de :
- Douleurs dorsales associées à de la fièvre
- Malformations congénitales du bas du dos
- Traumatisme ou blessure au rachis lombaire
- Douleurs lombaires et antécédents ou signes de cancer
- Sclérose en plaques
- Troubles urinaires (rétention ou incontinence)
- Hernie discale
Résultats normaux d’un IRM rachis lombaire
Un résultat normal signifie que la colonne lombaire et les nerfs voisins sont sains.
Résultats anormaux possibles d’un IRM rachis lombaire
Les causes les plus fréquentes de résultats anormaux sont :
- Hernie discale ou disque déplacé (radiculopathie lombaire)
- Sténose du canal rachidien
- Dégénérescence des os et cartilages (spondylose lombaire)
Autres causes possibles :
- Vieillissement naturel
- Spondylarthrite ankylosante
- Infection osseuse
- Syndrome de la queue de cheval
- Fractures dues à l’ostéoporose
- Inflammation discale (discite)
- Abcès de la moelle épinière
- Lésion médullaire
- Tumeur rachidienne
- Syringomyélie
Discutez avec votre médecin pour interpréter les résultats et poser un diagnostic précis.
Risques d’un IRM rachis lombaire
L’IRM n’utilise pas de rayonnement, et aucun effet secondaire connu n’a été rapporté lié aux champs magnétiques ou aux ondes radio.
L’IRM est considérée comme sûre pendant la grossesse. Aucun effet indésirable prouvé à ce jour.
Le produit de contraste le plus courant, le gadolinium, est très sûr. Les réactions allergiques sont rares. Cependant, le gadolinium peut être nocif chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Prévenez votre médecin si vous avez des problèmes rénaux.
Les champs magnétiques puissants peuvent perturber les pacemakers ou implants métalliques. Ils peuvent aussi déplacer certaines pièces métalliques à l’intérieur du corps. Il est donc interdit d’introduire des objets métalliques dans la salle d’IRM.
Autres noms possibles
- Imagerie par résonance magnétique – rachis lombaire
- IRM – bas du dos
FAQ IRM du rachis lombaire
Quelle est la différence entre une IRM lombaire et une IRM du rachis lombaire ?
L’IRM lombaire cible uniquement la région inférieure de la colonne vertébrale (lombaire), tandis que l’IRM du rachis lombaire désigne l’examen complet de cette zone. Dans la pratique, les deux termes sont souvent utilisés de façon interchangeable par les professionnels de santé.
Une IRM du rachis lombaire nécessite-t-elle une injection ?
L’injection de produit de contraste (gadolinium) n’est pas systématique. Elle est indiquée si le radiologue doit mieux visualiser des structures nerveuses, des tumeurs, des infections ou des anomalies post-opératoires. Dans la majorité des cas standards, l’IRM se fait sans injection.
Que voit-on sur une IRM du rachis lombaire ?
Une IRM du rachis lombaire permet de visualiser les disques intervertébraux, les vertèbres, la moelle épinière, les nerfs et les tissus mous. Elle aide à détecter des hernies discales, des inflammations, des tumeurs, de l’arthrose ou une sténose du canal rachidien.
Comment se passe une IRM du rachis lombaire ?
Vous êtes allongé sur une table qui glisse dans le tunnel de l’IRM. L’examen est indolore mais nécessite de rester immobile. Il dure entre 20 et 45 minutes. Des bouchons d’oreilles sont fournis car la machine est bruyante. Un produit de contraste peut être injecté si besoin.
Quel est le prix d’une IRM du rachis lombaire ?
Le tarif varie selon les établissements. En France, le coût se situe généralement entre 200 et 350 euros. Si l’IRM est prescrite médicalement, elle est partiellement ou totalement remboursée par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé.
Quelle est la durée d’une IRM du rachis lombaire ?
La durée moyenne d’un examen IRM lombaire est de 30 minutes. Cela peut varier légèrement en fonction de l’indication, de l’usage ou non de produit de contraste, ou encore de la qualité des images requises par le radiologue.
Faut-il être à jeun pour une IRM du rachis lombaire ?
Non, il n’est généralement pas nécessaire d’être à jeun. Cependant, si une injection de produit de contraste est prévue ou en cas d’examen sous sédation, le centre d’imagerie peut recommander de ne pas manger ni boire pendant quelques heures avant l’examen.
IRM du rachis lombaire : avec ou sans injection ?
La majorité des IRM lombaires se fait sans injection. Une injection est utilisée si une pathologie inflammatoire, tumorale ou infectieuse est suspectée, ou après une chirurgie. C’est le radiologue qui décide au moment de l’examen s’il faut injecter un produit de contraste.
Comment lire une IRM du rachis lombaire ?
La lecture d’une IRM nécessite une formation médicale spécialisée. Un radiologue analyse les coupes obtenues à différents plans (sagittal, axial) pour identifier des anomalies : hernies, compressions nerveuses, inflammations ou tumeurs. Un compte-rendu vous est remis avec les images.
Comment s’habiller pour une IRM du rachis lombaire ?
Portez des vêtements confortables sans métal (pas de boutons, fermeture éclair, armature). Souvent, une blouse médicale est proposée. Retirez vos bijoux, montres, piercings et prothèses dentaires amovibles. Le but est d’éviter toute interférence avec le champ magnétique.
Découvrez le centre d’imagerie médicale Grimm Maubeuge, Angers radiologie et Imasud radiologie.
